神奈川県小田原市、南足柄市、大磯町でご自宅や施設への訪問施術を行っております、つかさ訪問マッサージです。

ご病気やお怪我、ご高齢による筋力低下などが原因で、ご自身での通院が難しくなり、身体の痛みや関節の動かしにくさに悩まれている方は少なくありません。また、ご家族の介護を続ける中で「少しでも本人の身体を楽にしてあげたいけれど、頻繁に通院に付き添うのは負担が大きい」と感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

通院が困難な方向けの施術方法として「訪問マッサージ」があります。訪問マッサージは、要件を満たすことで各種健康保険（医療保険）を適用して利用できる医療サービスです。介護保険の枠を使わずに受けられるため、ケアプランの限度額を気にせず併用できる点も特徴です。

訪問マッサージで健康保険を利用するための条件や対象となる症状、利用開始までの具体的な手続きの流れについて詳しくお伝えします。

訪問マッサージで健康保険が使える仕組みと対象となる方

訪問マッサージは、国家資格を持った施術者がご自宅やご入所中の高齢者施設へ伺い、医療マッサージや運動療法を行うサービスです。街頭にあるリラクゼーションを目的としたマッサージとは異なり、医療上必要であると医師が認めた場合に健康保険が適用されます。

介護保険ではなく医療保険（健康保険）が適用される理由

介護を受けている方の多くは介護保険サービスを利用されていますが、訪問マッサージは「健康保険（医療保険）」の対象です。後期高齢者医療制度、国民健康保険、協会けんぽ、組合健保、共済組合などが利用できます。

項目	訪問マッサージ（医療保険）	訪問リハビリテーション（介護保険）
根拠法令	医療保険各法	介護保険法
必要書類	医師の同意書	医師の指示書・ケアプラン
支給限度額	介護保険の支給限度額に影響しない	介護保険の支給限度額の枠内
主な施術者	あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師	理学療法士、作業療法士、言語聴覚士
施術場所	自宅、有料老人ホーム、グループホームなど	自宅、介護施設など

介護保険の区分支給限度基準額がいっぱいになっている場合でも、訪問マッサージは別枠の医療保険で受療できます。ケアプランの枠を圧迫する心配がありません。

健康保険の対象となる主な症状や病気

訪問マッサージで健康保険を利用するためには、大きく分けて2つの条件を満たす必要があります。

1. 病気や障害、高齢などが原因で歩行困難であり、自力での通院が難しいこと
2. 筋肉の麻痺や関節の拘縮（こうしゅく）があり、医師がマッサージの必要性を認めていること

対象となる病名に特定の限定はありませんが、主に以下のような症状や疾患をお持ちの方が利用されています。

• 脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などによる片麻痺や関節のこわばり）
• 神経難病（パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症［ALS］、脊髄小脳変性症など）
• 骨折の後遺症（大腿骨骨折などの手術後、関節が固まって動きにくくなった状態）
• 変形性関節症（変形性膝関節症、変形性股関節症、変形性脊椎症などによる痛みや歩行困難）
• 廃用症候群（長期の入院や療養、寝たきり状態により筋力低下や関節拘縮が進んだ状態）
• 認知症（認知機能の低下に伴い、自力での運動や通院が難しくなった方）

「寝たきりの状態が長く続き、手足が曲がったまま固まってきた」「足腰の痛みが強く、車椅子への移乗すら一苦労している」といった状態の緩和・軽減を目指して施術が行われます。

負担割合と費用について

健康保険が適用されるため、施術にかかる費用は保険証に記載されている負担割合（1割から3割）のみとなります。

• 後期高齢者医療保険証をお持ちの方：原則1割負担（現役並み所得者は2割または3割負担）
• 国民健康保険・社会保険をお持ちの方：所定の負担割合（1割〜3割）
• 障害者医療費助成制度の対象となる方：自治体の助成内容により、自己負担なしまたは一部負担金のみ

施術料金には、施術そのものの費用に加えて、施術者がご自宅まで訪問するための往療料（交通費に相当するもの）も含まれ、これら全体に保険が適用されます。そのため、1回あたりの自己負担額は数百円程度からの比較的少額なご負担で継続してご利用いただけます。

健康保険を利用して訪問マッサージを始めるまでの流れ

健康保険を使って訪問マッサージを開始するためには、医師から「同意書」を発行してもらう必要があります。手続きに不慣れなご家族でもスムーズに進められるよう、つかさ訪問マッサージでは丁寧に伴走いたします。

医師の同意書とは

同意書とは、かかりつけの医師が「この患者には医療マッサージの施術が必要である」と認めたことを証明する書類です。この書類があることで、健康保険の適用が認められます。

同意書には所定の用紙があります。用紙自体は当院にてご用意いたしますので、ご自身で用紙を探していただく必要はありません。かかりつけ医を受診された際、または往診の際に医師にお渡しいただき、記入を依頼していただきます。

ご相談から施術開始までのステップ

訪問マッサージをご利用いただく際の手順は、基本的に以下の4つのステップで進みます。

1. お問い合わせ・無料相談
   お電話またはホームページのお問い合わせフォームよりご連絡ください。ご本人様の現在の身体の状況、お困りごと、ご住所などを伺います。

2. 無料体験・丁寧なカウンセリング
   施術者がご自宅や入所施設にお伺いします。現在のお身体の状態、関節の可動域、痛みの程度などを詳しく確認し、訪問マッサージの仕組みや施術方針をご説明します。ご本人様に実際の施術を体験していただき、力加減や相性を確かめていただくことも可能です。

3. 同意書の依頼・取得
   健康保険を適用するため、かかりつけの主治医に同意書の記入を依頼します。同意書の用紙は当院からお渡しします。ご自身やご家族による依頼が難しい事情がある場合は、主治医へのご案内状の作成など、スムーズに取得できるようサポートいたします。

4. 施術プランの決定・施術開始
   医師から同意書が発行されましたら、正式に施術開始となります。ご本人様やご家族のご希望、ケアマネジャー様が作成するケアプランのスケジュールと調整しながら、訪問日時（曜日や時間帯）を決定し、継続的な訪問施術をスタートします。

面倒な保険手続きのサポート

医療保険の手続きには、毎月の療養費支給申請書の作成や保険者への提出など、専門的な事務作業が伴います。つかさ訪問マッサージでは、これらの保険請求業務の代理手続きに対応しております。ご利用者様やご家族が毎月複雑な書類を作成したり、役所の窓口へ行ったりする手間はかかりませんので、安心して療養に専念していただけます。

つかさ訪問マッサージの施術内容と安心のサポート体制

つかさ訪問マッサージは、神奈川県小田原市寿町を拠点に、小田原市、南足柄市、大磯町エリアで訪問施術を提供しています。国家資格を保有するあん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師が在籍し、お一人おひとりの身体の状態や目標に合わせた施術を行っています。

専門資格者による3つのアプローチ

ご状態に合わせて、以下の施術を柔軟に組み合わせて行います。

• 医療マッサージ
  硬くなった筋肉を優しくほぐし、血行やリンパの流れを促進します。筋肉の緊張やこわばりを緩めることで、関節拘縮の予防や痛みの緩和を目指します。また、肌と肌が触れ合う心地よい刺激は、リラクゼーションや不安の軽減にもつながります。

• はり・きゅう施術
  深部の頑固なこり、神経痛、慢性的な関節の痛みに対して、はり・きゅうを用いたアプローチを行います。ツボを刺激することで血流を促し、痛みの緩和や自律神経のバランスを整える効果が期待できます。使い捨てのディスポーザブル鍼を使用し、お灸も火傷に配慮した温和な温灸を中心に使用します。

• 機能訓練・ストレッチ
  関節が固まらないように動かす他動運動や、残された筋力を維持・向上させるための軽い自動運動を行います。「ベッドから起き上がる」「端座位を保つ」「立ち上がる」「歩行器を使って歩く」といった、日常生活動作の維持・改善を目指した訓練を無理のない範囲で進めます。

介護施設運営25年の経験を活かした寄り添うケア

つかさ訪問マッサージを運営する有限会社サポートライフ西湘は、介護施設の運営に25年携わっており、グループホーム「ローズハウス」の運営実績もあります。

長年の介護現場での知見があるため、特に認知症をお持ちの方への対応力を強みとしています。

• 知らない人が部屋に入ってくることに強い不安を感じる
• 身体を触られることに拒否感がある
• その日の気分や体調の波が大きい

このような場合でも、無理に施術を進めることはいたしません。表情やお声がけへの反応を細やかに観察しながら、安心していただける穏やかなコミュニケーションを重ねて施術を行います。多くのご家族から「人見知りや拒否があったのに、穏やかな笑顔で施術を受けてくれてほっとした」という声をいただいています。

スピーディな対応と衛生・安全管理の徹底

「退院後すぐにリハビリやマッサージを始めたい」「急に関節が痛むようになって困っている」といったご要望にも、スピーディで柔軟なスケジュール調整を心がけています。

また、体力や免疫力が低下している高齢者の方のご自宅に伺うため、衛生面と安全管理の徹底を行っています。施術者の手指消毒、マスク着用、器具の衛生管理はもちろんのこと、施術中の不慮の事故に備えた賠償責任保険にも加入し、万全の補償体制を整えています。

ご自宅での生活を少しでも長く、笑顔で快適に続けていただくために、ケアマネジャー様や主治医の先生、訪問看護ステーションとも密に連携を取りながら、チームの一員として生活を支えます。

お身体の痛みや麻痺、関節のこわばりでお悩みの方、あるいは通院が難しくマッサージを諦めていたご家族様は、ぜひ一度ご相談ください。

つかさ訪問マッサージでは、健康保険の手続きに関するご相談や、実際の施術をお試しいただける無料体験を随時受け付けております。

お電話でのご相談は、平日9:00〜18:00（電話番号：0465-42-9031）までお気軽にお問い合わせください。また、ウェブサイトのお問い合わせフォームからは24時間いつでもご相談・ご予約を受け付けております。小田原市・南足柄市・大磯町エリアにお住まいの方の健やかな暮らしを、全力でお手伝いいたします。