病気の後遺症やご高齢による筋力の低下などから、ベッドの上で過ごす時間が長くなると、ご本人のお体にも、そばで支えるご家族の生活にも多くの変化が現れてきます。日常のなかで「少しでも体を楽にしてあげたい」「関節が固まって着替えがつらそう」といったお気持ちを抱えながら、在宅介護と向き合っていらっしゃる方は少なくありません。

つかさ訪問マッサージです。私たちは神奈川県小田原市を拠点に、南足柄市や大磯町のご自宅や施設へ伺い、通院が困難な方に向けた医療マッサージや訪問鍼灸、ストレッチなどの機能訓練を行っています。今回は、寝たきり状態が続くことで生じるお体の変化や、ご自宅で受けられる訪問施術がどのように日々の暮らしを支えられるのかについてお話しします。

寝たきり状態が続くと体に起こる変化とご家族のお悩み

起き上がることや歩くことが難しくなり、横になっている時間が長くなると、全身の運動量が減るだけでなく、重力や姿勢の影響によって体に特有の不調が生じやすくなります。

関節のこわばり（拘縮）と筋肉の萎縮

体を動かす機会が減少すると、関節の周囲にある靭帯や腱、筋肉が硬くなり、関節の動く範囲が狭くなってしまいます。これを関節拘縮（こうしゅく）と呼びます。特に肩、肘、手首、股関節、膝、足首などは固まりやすく、一度硬くなってしまうと、元に戻すまでに長い時間がかかります。

関節が硬くなると、着替えの際に袖やズボンに手足を通すだけで強い痛みを伴ったり、無理に動かそうとして皮膚や骨を痛めてしまったりすることがあります。また、手足が曲がったまま固まってしまうと、手のひらや脇の下、股の間に汗や汚れが溜まりやすくなり、清潔を保つためのケアが難しくなるケースも目立ちます。

血行不良とむくみ（浮腫）・床ずれのリスク

健康な状態であれば、ふくらはぎなどの筋肉が伸び縮みすることでポンプの役割を果たし、足先に送られた血液やリンパ液を心臓へと押し戻しています。しかし、寝たきりの状態ではこの筋ポンプ作用が働かないため、下肢を中心に水分や血液が滞り、ひどいむくみが生じやすくなります。

血流が滞ると全身の代謝が低下するほか、皮膚の抵抗力も弱まります。同じ姿勢が続くことで体重による圧迫が骨の突出部に集中すると、血行が遮断されて床ずれ（褥瘡）を引き起こす恐れもあります。床ずれは一度生じるとなかなか塞がりにくく、激しい痛みや感染症の引き金にもなるため、日頃からの予防と血行ケアが求められます。

意欲の減退や自律神経の乱れ

お体を動かせないつらさや、天井ばかりを眺める生活環境は、心にも影響を及ぼします。日中の刺激が少なくなることで昼夜のリズムが崩れ、夜間の不眠や日中の傾眠傾向につながることがあります。また、脳血管障害の後遺症や認知症をお持ちの方の場合、不安感やイライラが募り、ご家族との意思疎通に難しさを感じる場面も増えてきます。

主な身体の変化	起こりやすい状態・日常生活への影響
関節拘縮	肘や膝が曲がったまま伸びにくくなり、着替えや清拭に時間がかかる
筋力低下・廃用症候群	体を支える力が衰え、寝返りやベッド上での姿勢保持が困難になる
血液循環の悪化	手足の冷えや強いむくみが生じ、皮膚トラブルや床ずれの要因となる
消化器系・内臓機能の低下	腹筋運動や姿勢変化が減ることで腸の動きが鈍り、便秘がちになる
自律神経の乱れ	昼夜逆転、睡眠リズムの乱れ、気力の低下や不安感の増大

ご家族にとっても、「無理に動かして痛がられたらどうしよう」「オムツ交換や着替えのたびに全身に力が入ってしまい、介助が大変」といった日々の負担は非常に大きなものです。介護を続ける方が心身ともに疲れ切ってしまう前に、専門家による定期的な手入れを取り入れることが、ご家族の負担を減らす上でも役立ちます。

つかさ訪問マッサージが提供する訪問施術と身体機能へのアプローチ

寝たきり状態にある方への訪問施術では、「今残されている機能を保つこと」そして「少しでも苦痛をやわらげ、心地よい時間を増やすこと」を目的に行います。

つかさ訪問マッサージでは、国家資格（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師）を持つ施術者がご自宅へ伺い、お一人おひとりの体力や体調を考慮しながら無理のない施術を行います。

医療マッサージによる筋緊張の緩和と血行促進

緊張して硬くなった筋肉を心地よい力加減で優しくもみほぐしていきます。固まった筋肉がほぐれることで、滞っていた血液やリンパ液の流れが促され、手足の冷えやむくみの緩和を目指します。

また、皮膚に触れるマッサージにはリラクゼーション効果もあり、緊張した心身を落ち着かせる助けにもなります。施術中に「手足が温かくなってきた」「呼吸が深くなり穏やかな表情になった」と感じていただける場面も多くあります。

関節可動域訓練（他動運動）とストレッチ

ご自身で動かすことが難しい関節を、施術者が呼吸に合わせてゆっくりと動かしていく手技です。無理な力をかけるのではなく、動かせる範囲を少しずつ広げていくことで、拘縮の予防や進行の抑制を図ります。

関節の柔軟性が保たれると、以下のような日常動作の改善につながります。

• 腕が上がりやすくなり、着替えやパジャマの脱ぎ着がスムーズになる
• 膝や股関節が開きやすくなり、オムツの交換や陰部洗浄が楽に行える
• 手のひらの拘縮が緩むことで、爪切りや手洗いがしやすくなり清潔を保てる

介助のしやすさが向上することは、ご本人の身体的苦痛を減らすだけでなく、毎日介助を行うご家族の腰や肩への負担軽減にも直結します。

はり・きゅうによる深部の痛み緩和と自律神経の調整

手技だけでは届きにくい深部のこわばりや神経痛に対しては、はりやお灸を用いたアプローチも取り入れています。はりは髪の毛ほどの細さの専用品を使い、使い捨てのディスポーザブル鍼を徹底しているため衛生面も安心です。

きゅうの穏やかな温熱刺激は、血流を促すとともに自律神経の働きを整え、胃腸の働きの活性化や睡眠の質の向上を目指すことにも役立ちます。

介護施設運営25年の経験を活かした認知症対応力

運営元である有限会社サポートライフ西湘は、25年にわたり介護事業に携わり、グループホーム「ローズハウス」などの運営を行ってまいりました。そのため、認知症による不安や拒否感をお持ちの方への接し方について、豊富な経験に基づいた知識を持っています。

施術を始める前にまずはお顔を見て穏やかにお声がけをし、今から何をするのかを丁寧にお伝えしながら、恐怖心や警戒心を抱かせないコミュニケーションを心がけています。他人が家に入ることや体に触れられることに抵抗がある方でも、ゆっくりと時間をかけて信頼関係を築いていきます。

ご自宅で安心して施術を受けていただくための流れとサポート体制

訪問マッサージを利用されたことがない方にとって、「どんな手続きが必要なのか」「費用はどのくらいかかるのか」といった点は不安に思われる部分かもしれません。健康保険（医療保険）が適用されるため、介護保険の限度額を気にすることなくご利用いただけます。

健康保険の適用と医師の同意書について

訪問マッサージ・鍼灸は、医師が施術の必要性を認めて発行する「同意書」があることで健康保険が適用されます。お手持ちの後期高齢者医療保険証や国民健康保険証、社会保険証などがそのまま使え、自己負担割合（1割〜3割）に応じたご負担で施術を受けることが可能です。

「かかりつけ医にどうやって頼めばいいかわからない」「書類の手続きが面倒そう」という場合でも、書類の準備や主治医へのご依頼手順など、必要な手続きは私たちが丁寧にサポートいたしますのでご安心ください。

ご相談から施術開始までの流れ

1. お問い合わせ・無料相談
   まずはお電話やウェブフォームより、現在のお体の状態や困りごとについてお気軽にお聞かせください。

2. 無料体験・丁寧なカウンセリング
   施術者がご自宅へ伺い、お体の様子や関節の動き、痛みの部位などを確認します。ご本人やご家族のご希望をお伺いした上で、実際の施術を無料で体験していただきます。

3. 医師の同意書の取得
   かかりつけの医療機関に同意書を持参し、主治医に記入していただきます。用紙の準備や依頼の進め方は詳しくご案内します。

4. 施術プランの作成・開始
   ご本人の体力や日々の生活サイクルに合わせ、無理のない訪問回数や施術日時を決めてスタートします。

つかさ訪問マッサージの安心体制

ご自宅というプライベートな空間に伺うからこそ、安全と安心を最優先に考えた体制を整えています。

• 衛生管理の徹底：手洗い・手指消毒の徹底はもちろん、器具の消毒や使い捨ての消耗品使用を厳守しています。
• 万全の補償制度：万が一の事故やトラブルに備え、賠償責任保険への加入をはじめとする補償体制を整えています。
• 柔軟でスピーディな対応：「退院が決まったので早めに相談したい」「急に体調を崩して寝たきりになってしまった」といったお声にも迅速に対応いたします。

小田原市・南足柄市・大磯町で寄り添うケアをお届けします

寝たきりの状態が続いていると、「もう昔のようには動けないから」と諦めの気持ちが湧いてしまうこともあるかもしれません。しかし、硬くなった手足を優しくほぐし、心地よい刺激を届けることは、体の痛みをやわらげるだけでなく、日々の生活に小さな楽しみや安心感をもたらすきっかけになります。また、外部の施術者が定期的に訪問することで、ご家族にとっても介護の悩みを相談できる身近な存在になれるよう努めています。

つかさ訪問マッサージでは、小田原市、南足柄市、大磯町エリアで通院が困難な方のご相談を随時受け付けています。まずは無料体験で、マッサージの心地よさやスタッフの対応をお確かめください。

お電話は 0465-42-9031（受付時間：平日9:00〜18:00）までどうぞ。また、24時間受け付けているウェブの問い合わせフォームからも随時ご相談を承っております。ご家族だけで抱え込まず、どうぞお気軽にお声がけください。