ご自宅や施設で療養を続けていると、身体のあちこちが痛んだり、手足の関節が硬くなって動かしにくくなったりといったお悩みを抱えがちです。「リハビリを受けさせたいけれど、病院への通院が難しくて諦めている」「身体のこわばりを少しでも和らげてあげたい」と感じているご家族も多いのではないでしょうか。

こんにちは。神奈川県小田原市を拠点に、南足柄市や大磯町エリアで在宅施術を行っている、つかさ訪問マッサージです。私たちは、病気や高齢のため自力での通院が困難な方のご自宅やご入居施設へ直接お伺いし、医療マッサージや機能訓練、はり・きゅうなどの施術をお届けしています。

「訪問マッサージという言葉は耳にしたことがあるけれど、費用が心配」「介護保険の枠がいっぱいで頼めないのでは」と不安に思う方もいらっしゃるかもしれません。実は、医療上必要と認められた訪問マッサージには、介護保険ではなく医療保険（健康保険）が適用されます。そのため、介護保険の限度額を気にすることなく、ご自身の健康保険証に記載された自己負担割合（1割から3割）でご利用いただくことができます。

この記事では、訪問マッサージに健康保険が適用される仕組みや対象となる症状、実際の施術内容、そして利用開始までの流れについて分かりやすくお話ししていきます。

訪問マッサージで健康保険が適用される仕組みと対象となる方

訪問マッサージは、単に疲れを癒やすリラクゼーション目的のものではありません。寝たきりの状態や歩行困難な状態にある方に対して、身体機能の維持や痛みの緩和を目指して行われる医療的ケアの一つです。そのため、医師の同意を得ることで健康保険が適用されます。

介護保険ではなく健康保険を使うメリット

多くの方が「自宅に来てもらうサービス＝介護保険」と思われがちですが、訪問マッサージは医療保険制度を利用します。この点には、日頃の介護において大きなメリットがあります。

項目	訪問マッサージ（医療保険）	介護保険サービス（訪問リハビリ等）
適用される保険	後期高齢者医療、国民健康保険、社会保険など	介護保険（要介護認定が必要）
支給限度額	介護保険の支給限度基準額の枠外	ケアプランの支給限度額内で調整
必要書類	医師の「同意書」	ケアプラン、医師の指示書
自己負担割合	1割〜3割（医療費受給者証等も適用）	1割〜3割

このように、訪問マッサージは介護保険の枠を圧迫しません。「すでにデイサービスやショートステイ、ヘルパーの利用で介護保険の枠がいっぱいで、これ以上サービスを増やせない」とお悩みのご家庭でも、限度額を気にすることなく併用して取り入れることができます。

自己負担割合はお手持ちの健康保険証によって異なり、原則1割から3割となります。1回あたりのご負担は比較的少額で利用しやすい水準に設定されており、交通費（往療料）も含めて保険が適用されるため、経済的な負担を抑えながら長く継続しやすい仕組みになっています。

保険適用の対象となる主な症状や病名

健康保険を適用して訪問マッサージを利用するためには、大きく分けて「自力での通院が困難であること」と「関節の拘縮（こうしゅく）や筋肉の麻痺などの症状があること」が条件となります。年齢の制限はありません。

具体的には、以下のような疾患や状態をお持ちの方が対象となります。

• 脳血管障害後遺症：脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などによる片麻痺や手足の強張り
• 神経難病：パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄損傷などによる運動機能の低下
• 骨・関節の疾患：変形性股関節症、変形性膝関節症、骨折後の後遺症による歩行困難や関節の動かしにくさ
• 廃用症候群：長期間の入院や寝たきり生活によって筋力が著しく低下し、自力で起き上がることや歩行が難しくなった状態
• 認知症：身体機能の低下を伴い、お一人での安全な外出や通院が困難な状態

「寝返りが自力で打てず、背中や腰の痛みを訴えている」「手足の関節が固まってしまい、着替えやおむつ交換が大変になってきた」「筋力が落ちて自力で立ち上がるのが怖くなってきた」など、日常生活でお困りの状態がある場合、訪問マッサージがお役に立てる可能性がございます。

つかさ訪問マッサージの施術内容と安心のサポート体制

訪問マッサージと聞くと、単に肩や腰を揉むだけと思われるかもしれませんが、つかさ訪問マッサージではお一人おひとりの身体の状態や目標に合わせた多角的な施術プランを組み立てています。

国家資格保有者による3つの専門的アプローチ

当院の施術を担当するのは、すべて「あん摩マッサージ指圧師」「はり師」「きゅう師」といった国家資格を持つ施術者です。専門的な知識と技術をもとに、お身体への負担を配慮しながら施術を進めます。

1. 医療マッサージ

血液やリンパ液の循環を促し、凝り固まった筋肉の緊張を心地よくほぐしていきます。長時間の同一姿勢によって生じる筋肉のこわばりやむくみを和らげ、床ずれの予防や痛みの軽減を目指します。人の手が直接触れることによる温もりは、不安や緊張を和らげるリフレッシュ効果にもつながります。

2. はり・きゅう

マッサージだけでは届きにくい深部の筋肉のこりや、坐骨神経痛などの慢性的な痛みに対してアプローチします。細くしなやかな鍼や心地よい温熱のお灸を用いることで、自律神経のバランスを整え、冷えの解消や痛みの緩和をサポートします。刺激の強さはご本人の体調に合わせて無理のない範囲で調整します。

3. 機能訓練・ストレッチ

固まりつつある関節の可動域を広げる他動運動や、残された筋力を維持・向上させるための軽い運動を行います。「ベッドの端に腰掛ける姿勢を保つ」「手すりにつかまって立ち上がる」「介助を受けながら足を踏み出す」といった、日々の暮らしに直結する基本動作の維持や改善を根気強く目指していきます。

介護施設運営25年の実績と認知症への丁寧な対応

つかさ訪問マッサージの母体である有限会社サポートライフ西湘は、小田原の地で25年にわたり介護事業に携わり、グループホーム「ローズハウス」などの運営を行ってまいりました。

長年の介護現場経験があるからこそ、私たちは介護を必要とされる方の心身のデリケートな変化を深く理解しています。特に認知症をお持ちの方の場合、見慣れない施術者が家に入ってくることに対して、不安や警戒心、拒否感を示されることも少なくありません。

当院では、無理に施術を始めるようなことはいたしません。その日のご本人のご機嫌や体調、表情を細やかに観察しながら、ゆっくりと穏やかな声かけを重ね、まずは安心していただける関係づくりからスタートします。ご家族や担当のケアマネジャー様とも密に連携を取り、日々の介護負担が少しでも軽くなるよう生活全体を見守る姿勢を大切にしています。

また、施術者が持ち込む器具の衛生管理はもちろん、万が一の事故に備えた充実の補償制度も整えておりますので、ご自宅でも安心して施術をお任せいただけます。

健康保険を使った訪問マッサージの利用手順と相談窓口

訪問マッサージを始めるためには、医師からの「同意書」が必要となりますが、手続きに関して難しく感じる心配はございません。つかさ訪問マッサージでは、ご家族やご利用者様のご負担を減らすため、手続きのサポートをしっかりと行っています。

ご相談から施術開始までの4つのステップ

ご利用までの大まかな流れは以下の通りです。

【ステップ1】お問い合わせ・ご相談
　お電話またはウェブサイトより、お身体のお悩みや現状をご連絡ください。
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【ステップ2】無料体験・事前カウンセリング
　ご自宅にお伺いし、お身体の状態を確認した上で施術を体験していただきます。
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【ステップ3】医師への同意書依頼
　かかりつけ医に記入していただく書類をお渡しし、取得の手続きをご案内します。
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【ステップ4】施術スタート
　同意書が発行され次第、ご希望の日程に合わせて定期訪問を開始します。

1. お問い合わせ・ご相談

まずは現在のお身体の状態や、日常のどのような動作でお困りかをお聞かせください。訪問マッサージの対象になるかどうかの確認や、制度の仕組みについて丁寧にご案内いたします。

2. 無料体験・事前カウンセリング

施術者が実際にご自宅や施設へお伺いし、お身体の関節の動きや筋力、痛みの箇所などを確認します。その上で、実際の施術を体験していただき、力加減や相性、施術後の感覚を確かめていただきます。費用面や訪問スケジュールについてのご希望もこの際にお伺いします。

3. 医師への同意書の取得

訪問マッサージに健康保険を適用するためには、主治医（かかりつけ医）に「同意書」という書類を記入していただく必要があります。書類の用紙は当院で用意し、依頼方法についても丁寧にサポートいたします。病院への持参が難しい場合はご相談ください。

4. 施術の開始

医師から同意書をいただきましたら、正式なお手続きを行い、施術計画に沿って訪問をスタートします。ご本人のその日の血圧や脈拍などのバイタルチェックを行い、無理のないペースで施術を進めていきます。

まずはお気軽にご相談ください

「こんな症状でも保険は利くのかな」「通院できなくて関節が固まっていくのを見るのが辛い」といったお悩みがございましたら、どうぞ一人で抱え込まずにつかさ訪問マッサージまでお話しをお寄せください。スピーディで柔軟な対応を心がけ、小田原市・南足柄市・大磯町の皆様の安心できる在宅療養生活を全力で支えてまいります。

ご相談や無料体験のお申し込みは、お電話またはウェブサイトのお問い合わせフォームより随時受け付けております。

• お電話でのお問い合わせ：0465-42-9031（受付時間：平日 9:00〜18:00）
• ウェブからのお問い合わせ：公式サイト内のお問い合わせフォームより（24時間受付）

皆様からのご連絡を心よりお待ちしております。