こんにちは。小田原市寿町を拠点に訪問施術を行っている、つかさ訪問マッサージです。

神奈川県南足柄市にお住まいの方で、脳梗塞や脳出血といった脳血管障害の後遺症、あるいはパーキンソン病をはじめとする神経の病気によって、ご自宅での生活に不自由を感じていらっしゃる方や、そのご家族はいらっしゃいませんでしょうか。

「退院したものの、手足のこわばりが強くて着替えや移動がつらい」
「病院やリハビリ施設に通いたいけれど、車への乗り降りが難しく通院をあきらめている」
「パーキンソン病による体の動かしにくさや歩行のふらつきがあり、日常動作が落ちてきている」

このようなお悩みを抱えながらも、ご自宅で過ごされている方は少なくありません。通院が困難な状態になると、身体を動かす機会がどうしても減ってしまい、関節が固くなったり筋肉が緊張したりして、日常生活の負担が重くなっていく傾向があります。

つかさ訪問マッサージでは、南足柄市のご自宅やご入所中の高齢者施設へ国家資格を持つ施術者が直接お伺いし、お一人おひとりの体調に合わせた医療マッサージや機能訓練、はり・きゅうの施術を行っています。介護保険の点数を気にすることなく、健康保険（医療保険）を使ってご利用いただけますので、日々のケアの一環として長く継続しやすい仕組みとなっています。

この記事では、脳血管障害の後遺症やパーキンソン病特有のお悩みに焦点を当て、訪問マッサージでどのようなサポートができるのか、詳しくご紹介します。

南足柄市で脳血管障害の後遺症やパーキンソン病にお悩みの方へ

脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳血管障害を経験された後、多くの方が直面するのが片麻痺（半身の麻痺）や手足のこわばり（痙縮・けいしゅく）、関節の拘縮（こうしゅく）です。また、パーキンソン病などの神経難病では、筋肉がこわばって動きがぎこちなくなる「筋固縮」、動作がゆっくりになる「無動」、手足の震え、歩行時に足が前に出にくくなるといった運動症状があらわれます。

ご家族にとっても、日々の着替えや体位変換、トイレへの移動や見守りなど、介助の負担は決して小さくありません。南足柄市は緑豊かで落ち着いた住環境が広がる一方で、坂道や段差が多い地域もあり、足腰が不自由な方にとっては自力での外出や通院が大きな壁となることがあります。

脳血管障害の後遺症による身体の変化

脳の血管が詰まったり破れたりすることで脳の神経細胞がダメージを受けると、手足を動かすための指令がうまく伝わらなくなります。その結果、以下のような身体の悩みが生じやすくなります。

• 手足の筋肉が持続的に突っ張り、自分の意思で緩めることが難しい
• 麻痺側の腕が胸元に引き寄せられたまま伸びにくくなる
• 足首が下を向いたまま固まりやすく、つま先が引っかかって転倒の不安がある
• 麻痺していない側の手足ばかりを使うため、全身のバランスが崩れ、非麻痺側の肩や腰に強いコリや痛みが出る
• 身体を動かす機会が減ることで血行が悪くなり、手足の冷えやむくみが目立つようになる

これらの状態をそのままにしておくと、関節が本来持っている可動域が狭くなり、服の袖に腕を通すことや、ベッドからの起き上がりがさらに困難になってしまいます。

パーキンソン病による運動症状と日常生活の困りごと

パーキンソン病は、脳内の神経伝達物質であるドパミンが減少することで、身体の動きをコントロールしにくくなる病気です。症状はゆっくりと進行するため、時期によってお困りごとの内容も変化していきます。

• 動き始めに時間がかかり、一歩目が床に張り付いたように出にくくなる（すくみ足）
• 体全体の筋肉が硬くなり、表情が乏しくなったり、声が小さくなったりする
• 歩行時に歩幅が狭くなり、前のめりになって小走りになってしまう
• 身体のバランスを保ちにくく、ふらつきや転倒の危険が高まる
• 便秘や全身の疲労感など、自律神経に関連した不調を感じやすい

動くことへの不安からベッドや椅子の上で過ごす時間が長くなると、全身の筋力が低下し、ますます動く意欲が低下してしまう悪循環に陥りやすくなります。

ご自宅で過ごす時間が長いからこそ生じる課題

病院を退院された後、デイケアやデイサービスでリハビリの時間を確保されている方もいらっしゃいますが、週に数回、限られた時間の中で行われるケアだけでは、日々進む身体の硬さや緊張をほぐしきれない場合があります。

また、通所施設へ出かけること自体が体力的に大きな負担となり、利用を控えてしまうケースもあります。通院が困難な状態にあっても、日常的に身体へ触れ、固まりつつある関節や筋肉を丁寧に緩めていくケアを積み重ねることが、在宅生活の安定につながります。

つかさ訪問マッサージがお届けする3つの施術アプローチ

つかさ訪問マッサージでは、国家資格である「あん摩マッサージ指圧師」「はり師」「きゅう師」の資格を持つ施術者がご自宅へ伺います。単にリラクゼーションを目的とするのではなく、医療的な観点から身体の状態を把握し、維持や改善を目指す施術を組み立てています。

運営母体である有限会社サポートライフ西湘は、小田原市内で25年にわたり介護施設やグループホーム「ローズハウス」を運営してまいりました。長年の介護現場で培った認知症への深い理解とコミュニケーション力を活かし、病気への不安や、初めての施術者に対する警戒感をお持ちの利用者様にも、安心していただけるよう穏やかに寄り添いながら対応いたします。

当院で行っているアプローチは、主に次の3点です。

1. 医療マッサージ（緊張緩和と血行の促進）

脳梗塞後の麻痺やパーキンソン病による筋固縮に対しては、無理に引っ張ったり強い力を加えたりするのではなく、手技によって硬くなった筋肉を優しく丁寧にほぐしていきます。

• 筋肉の緊張を緩めることで、関節周囲の突っ張りを和らげる
• 血液やリンパの循環を促し、麻痺側に見られやすい手足のむくみや冷えを軽減する
• 健側（麻痺していない側）の過度な疲労や痛みをケアし、身体全体のバランスを整える

マッサージによって皮膚や筋肉に触れる刺激は、リラックスをもたらし、自律神経の安定にも寄与します。利用者様のお好みの力加減やその日の体調を確認しながら、無理のない範囲で施術を進めます。

2. 機能訓練・関節可動域訓練（動作の維持と改善を目指す）

筋肉がほぐれた状態で、固まりやすい肩、肘、手首、股関節、膝、足首などの関節をゆっくりと動かしていく他動運動や、利用者様ご自身の力を使って動かしていただく自動介助運動を取り入れます。

• 関節拘縮の予防と、可動域の維持・拡大を目指す
• 「寝返りを打つ」「ベッドの端に座る」「立ち上がる」といった日常の基本動作の維持を図る
• 手足の指先を動かす練習を取り入れ、着替えや食事の動作が少しでも楽になるようサポートする

無理な負荷をかける筋力トレーニングではなく、残されている機能を活かしながら、日常生活の中で行いたい動作に結びつくような訓練を中心に行っています。

3. はり・きゅう（深部の緊張や痛みの緩和）

ご希望や身体の症状に応じて、はり・きゅうの施術を組み合わせることも可能です。

• 手技だけでは届きにくい深部の筋肉のこわばりや神経痛へアプローチする
• お灸の温熱効果により、冷え切った手足や腰回りをじっくりと温め、血流改善を促す
• 自律神経の乱れからくる不眠や便秘といった慢性的な不快感の緩和を目指す

はり・きゅうに慣れていない方や痛みが心配な方には、髪の毛ほどの細さの鍼を用いたり、皮膚に直接火が触れない温和な灸を使用したりするなど、細心の配慮を行っています。衛生管理を徹底し、使用する鍼はすべて使い捨て（ディスポーザブル）のものを使用しています。

施術アプローチと期待される変化のまとめ

施術内容	主なアプローチ	期待される変化	対象となる主な状態
医療マッサージ	手技による筋緊張の緩和・血行促進	むくみ・冷えの軽減、筋緊張の緩和	麻痺による手足のこわばり、全身のコリ
機能訓練・ストレッチ	関節可動域訓練、基本動作の練習	関節拘縮の予防、移乗・歩行動作の維持	関節が固まって動かしにくい状態
はり・きゅう	経穴（ツボ）への微細刺激、温熱刺激	深部の痛み緩和、自律神経の調整	頑固な神経痛、冷え、不眠、便秘

ご利用の流れと健康保険の適用について

訪問マッサージは、医師の同意を得ることで健康保険（医療保険）が適用されます。そのため、介護保険の限度額がいっぱいになっている方でも、枠を気にすることなく併用してご利用いただけます。

健康保険の適用と費用について

後期高齢者医療保険、国民健康保険、社会保険、障害者医療費助成制度など、お持ちの各種健康保険証がご利用いただけます。

• ご負担割合は原則として1割から3割（お持ちの保険証に準じます）
• 施術費用に加え、ご自宅までの往療料（訪問費用）も保険の対象に含まれます
• 1回あたりの自己負担額は比較的少額で利用しやすい設定となっており、家計への負担を抑えながら定期的に継続できます
• 心身障害者医療費助成などの受給者証をお持ちの場合は、自己負担分が助成されるケースもあります

ご相談から施術開始までの流れ

つかさ訪問マッサージでは、手続きに不慣れなご家族や利用者様のご負担を減らすため、各種手続きのサポートを丁寧に行っております。

1. お問い合わせ・ご相談
   まずはお電話またはウェブフォームよりお気軽にご連絡ください。ご本人様の現在の健康状態、お困りの症状、ご住所などを伺います。

2. 無料体験・事前カウンセリング
   施術者がご自宅へ伺い、お身体の状態やお困りごとを直接確認いたします。施術の内容や方針を丁寧にご説明し、実際の施術を体験していただきます。疑問や不安があれば何でも気兼ねなくお尋ねください。

3. 医師による同意書の取得
   訪問マッサージに保険を適用するためには、主治医（かかりつけ医）に「同意書」を発行していただく必要があります。同意書の書類用紙は当院でご用意し、依頼方法についても分かりやすくご案内いたします。

4. 施術スケジュールの決定と開始
   同意書が発行されましたら、利用者様やご家族、担当のケアマネージャー様とご相談のうえ、訪問日時や週の回数を決定し、本施術を開始いたします。

よくあるご質問

Q. 認知症の症状があり、知らない人が家に来るのを嫌がらないか心配です。
当院の運営会社は、グループホームをはじめとする高齢者介護施設を四半世紀にわたって運営しております。認知症の方への接し方や、不安を和らげるコミュニケーションの経験が豊富にございます。初回から無理に施術を行うことはせず、まずは利用者様と信頼関係を築くことから始めますので、安心してお任せください。

Q. 介護保険のリハビリ（訪問リハビリやデイケア）と併用できますか？
はい、併用可能です。訪問マッサージは医療保険を適用するため、介護保険のケアプランの限度額に影響を与えません。ケアマネージャー様とも連携を取りながら、体調に合わせた無理のない日程調整を行います。

Q. 南足柄市内のどこでも来てもらえますか？
小田原市寿町の拠点から、南足柄市内の幅広いエリアへ訪問を行っています。詳細な訪問可能エリアにつきましては、お問い合わせ時にお気軽にご確認ください。

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脳梗塞や脳出血の後遺症、パーキンソン病といった病気と向き合いながらのご自宅での生活は、ご本人様にとってもご家族様にとっても、日々の不安や苦労が絶えないものとお察しいたします。

身体の硬さや動かしにくさを少しでも和らげ、日々の暮らしが少しでも快適なものとなるよう、つかさ訪問マッサージが真心を込めてお手伝いいたします。まずは無料体験から、お気軽にご相談ください。

お電話でのご相談は 0465-42-9031（受付時間：平日9:00〜18:00）までお願いいたします。また、ウェブサイトの問い合わせフォームからは24時間いつでもご相談を受け付けております。南足柄市で在宅でのケアをご検討の際は、ぜひ一度お声がけください。