脳梗塞や脳出血といった病気の後遺症、神経の病気などによって身体麻痺が残ると、以前のように手足を動かせなくなったり、日常のささいな動作に苦労したりすることが増えてきます。ご本人の心身のつらさはもちろんのこと、日々の生活を支えるご家族にとっても、身体介助の負担や先の見えない不安は尽きないものです。

「退院後のリハビリをもっと続けたいけれど、外出や通院が難しい」
「麻痺がある手足が固まってきて、着替えやオムツ交換が一苦労になっている」
「痛がっている姿を見るのがつらいけれど、家で何をしてあげればいいのかわからない」

小田原市、南足柄市、大磯町でこのようなお悩みを抱えている方に向けて、ご自宅まで国家資格者が伺い、医療マッサージや機能訓練を行うサービスがあります。つかさ訪問マッサージです。

身体麻痺と向き合う毎日のなかで生じるお身体の変化や日常の困りごと、そして訪問マッサージ・訪問鍼灸でできるケアについて詳しくご紹介します。

身体麻痺によって起こる日常の困りごとと身体の変化

身体の片側や手足に麻痺が生じると、単に「力が入らない」というだけでなく、お身体のあちこちに複合的なトラブルが起こりやすくなります。長期間にわたって身体を動かさない状態が続くと、二次的な問題へと発展してしまうことも少なくありません。

筋肉のこわばり（痙縮）と関節の拘縮

脳血管障害などの後遺症で麻痺が生じた場合、自分の意思とは関係なく手足の筋肉が持続的に突っ張ってしまう「痙縮（けいしゅく）」という状態が見られることがあります。

• 肘が曲がったまま伸びにくくなる
• 手の指が強く握り込まれて開きにくくなる
• 足首がつま先立ちのような形で固まり、足の裏が地面に平らにつかない

こうした筋肉のこわばりが長期間続くと、関節を包む組織や腱が縮んで固まる「関節拘縮（こうしゅく）」へと進んでいきます。関節が固まってしまうと、服の袖に腕を通す、脇や手のひらを拭いて清潔を保つ、ベッド上で体勢を変えるといった介助動作が非常に難しくなり、ご本人にとっても介助者にとっても大きな負担となります。

血行不良とむくみ・床ずれのリスク

通常、人の身体は手足の筋肉を動かすことでポンプのように血液やリンパ液を心臓へ送り返しています。麻痺によって手足を動かす頻度が減ると、このポンプ作用が働かなくなり、末端の血流が滞りやすくなります。

お身体の状態	起こりやすいトラブル	日常生活への影響
手足の血行不良	冷え、チアノーゼ、皮膚の乾燥	触れられたときの不快感、皮膚の傷つきやすさ
リンパの流れの滞り	手足の強いむくみ（浮腫）	靴が入らない、手足が重くて動かしづらい
同一姿勢の継続	局所の圧迫、血流遮断	床ずれ（褥瘡）の発生リスク上昇

血行不良による強い冷えやむくみは、だるさや重苦しさを増大させ、自発的に身体を動かそうとする意欲を低下させてしまう原因にもなります。

廃用症候群による全身の筋力・体力低下

「麻痺している側を動かしにくいから、自然とベッドで横になっている時間が増える」という生活が続くと、麻痺していない側の筋力や心肺機能まで急激に落ちてしまう「廃用症候群（はいようしょうこうぐん）」を招きます。

活動量が減ることで、座る姿勢を保つことすら難しくなったり、食欲が落ちたり、周囲との関わりが薄れて意欲の低下につながったりと、生活の質全体に影響が及んでしまいます。できる限り早いうちから、無理のない範囲でお身体を動かし、刺激を入れていく工夫が求められます。

自宅で受ける訪問マッサージ・鍼灸で期待できるサポート

病院でのリハビリ期間が終了したあとも、ご自宅で継続的なケアを受ける方法のひとつとして「訪問マッサージ・訪問鍼灸」があります。国家資格を持つ施術師がご自宅や介護施設を直接訪問し、お一人おひとりの状態に合わせた施術を行います。

医療マッサージによる血行促進と筋緊張の緩和

麻痺によって緊張が高まった筋肉に対して、無理な力を加えずにやさしくほぐしていきます。こわばった筋肉をゆるめることで、局所の血液やリンパ液の循環が促され、手足の冷えやむくみの軽減を目指します。

筋肉の突っ張りが和らぐと、手足に心地よい温かさが戻り、介助の際にも手足が動かしやすくなります。手のひらを広げて清拭しやすくなったり、着替えの際に袖やズボンを通しやすくなったりと、日々の介護負担の軽減にもつながります。

関節可動域訓練とストレッチで動かしやすさを保つ

固まりつつある関節に対して、施術師が手を使ってゆっくりと動かす「関節可動域訓練（他動運動）」やストレッチを実施します。

無理に引っ張ったり強い痛みを伴うような動かし方はせず、呼吸に合わせて心地よい範囲で関節を動かしていきます。可動域を広げたり維持したりすることで、関節拘縮を防ぎ、ベッドからの起き上がり、車いすへの移乗、立ち上がりといった日常の基本動作を行いやすい状態へと整えていきます。

はり・きゅうによる深部の痛み・しびれへのアプローチ

麻痺がある部位や、麻痺側をかばうことで過度な負担がかかっている健常側（麻痺のない側）には、神経痛や筋肉の深部のコリ、だるさが生じがちです。

• 深部のこわばりや神経痛へのアプローチ
• 身体を温めることによる血行改善とリラックス効果
• 自律神経のバランスを整え、睡眠の質の向上を目指す

はり・きゅうの刺激は、手技だけでは届きにくい深部の組織へアプローチし、痛みの緩和を目指します。細い鍼やおだやかな温熱を用いるため、痛みに敏感な方でも負担なく受けていただけます。

健康保険の適用について

訪問マッサージおよび訪問鍼灸は、医師の同意書（診断書のような書類）をいただくことで、各種健康保険（医療保険）を適用してご利用いただけます。

項目	内容
適用保険	後期高齢者医療保険、国民健康保険、社会保険など
負担割合	1割〜3割（お持ちの保険証に準じます）
介護保険との関係	医療保険のため、介護保険の限度額を気にせず併用可能
費用感	負担割合に応じて少額の自己負担で継続利用が可能

介護保険の枠を圧迫しないため、訪問リハビリやデイサービス、ショートステイといった介護保険サービスを削ることなく併行してご利用いただけます。

つかさ訪問マッサージが選ばれる理由とご利用の流れ

小田原市、南足柄市、大磯町を訪問エリアとするつかさ訪問マッサージでは、病気や障害、ご高齢により通院が困難な方々のもとへ日々お伺いしています。地域の皆さまに安心してお任せいただけるよう、以下のような強みと体制を整えています。

介護施設運営25年の実績と認知症への丁寧な対応

つかさ訪問マッサージを運営する有限会社サポートライフ西湘は、地域で介護施設運営を25年にわたり続けており、グループホーム「ローズハウス」の運営も手掛けています。

身体麻痺をお持ちの方のなかには、認知症を併発されていたり、思うように動かない身体へのもどかしさから不安や苛立ちを抱えていたりする方もいらっしゃいます。初対面の施術師に対して緊張や拒否感を示される場合でも、介護現場で培った知識と経験をもとに、ご本人の気持ちを尊重した丁寧なコミュニケーションで接します。ご家族の方も安心してお任せいただけます。

手続きのサポートと万全の安全管理体制

訪問マッサージを始めるにあたっては、かかりつけ医による同意書の取得が必要です。「医師への頼み方がわからない」「書類の手続きが難しそう」と感じられるご家族のために、同意書用紙の手配や手続きの流れについて分かりやすくご案内し、スムーズに開始できるようサポートを行っています。

また、国家資格（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師）を持つ施術師が訪問し、衛生管理や感染症対策を徹底しています。充実した補償制度にも加入しており、万が一の際にも安全に配慮した体制を整えています。

ご相談から施術開始までのステップ

ご利用を検討される際は、以下の流れで進めていきます。

1. お問い合わせ・ご相談
   お電話またはウェブフォームより、現在のお身体の状態や困りごとについてお気軽にお聞かせください。
2. 無料体験・カウンセリング
   施術師がご自宅へお伺いし、お身体の状態を確認したうえで、施術内容のご説明と無料体験を行っています。施術の感触や相性をお確かめいただけます。
3. 同意書の取得
   かかりつけの医師に同意書を発行していただきます。必要な書類一式はこちらでご用意します。
4. 訪問施術の開始
   ご本人やご家族のご都合に合わせて日程を調整し、定期的な訪問施術をスタートします。

多くのお客様から「硬くなっていた手足が動かしやすくなり、着替えが楽になった」「自宅に来てくれるので通院の負担がなく本当に助かっている」という声をいただいています。

身体麻痺による日々の不便さや痛みを少しでも和らげ、ご自宅で穏やかな時間を過ごしていただけるよう、つかさ訪問マッサージがお手伝いいたします。

手足のつっぱりや日常の介助でお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。
お電話でのお問い合わせは 0465-42-9031（受付時間：平日9:00〜18:00）、ウェブサイトのお問い合わせフォームからは24時間いつでも受け付けています。つかさ訪問マッサージまで、いつでもご連絡をお待ちしております。