ご自宅で療養を続けているご本人や、日々介護に向き合っているご家族にとって、日々の身体の痛みや関節のこわばりは大きな悩みのひとつです。「少しでも身体を楽にしてあげたいけれど、通院させるのは負担が大きい」「マッサージを受けさせたいけれど、毎回の費用が心配」と感じていらっしゃる方も多いのではないでしょうか。

訪問マッサージは、要件を満たすことで健康保険（医療保険）が適用されます。介護保険の限度額を気にすることなく、自己負担を抑えて利用できる点が特徴です。

つかさ訪問マッサージです。私たちは神奈川県小田原市、南足柄市、大磯町エリアを中心に、歩行困難などで通院が難しい方のご自宅や施設へ伺い、医療マッサージや機能訓練を行っています。この記事では、訪問マッサージで健康保険を利用するための条件や手続きの手順、具体的な施術内容について詳しくお伝えします。

訪問マッサージで健康保険を利用するための基礎知識と対象条件

訪問マッサージは、リラクゼーションを目的とした民間の整体やリフレクソロジーとは異なり、医師の同意のもとで行われる医療的なケアです。そのため、お手持ちの健康保険証（後期高齢者医療被保険者証、国民健康保険、協会けんぽなど）を使って受けることができます。

介護保険との違いと併用について

介護保険サービスを利用されている方の中には、「すでにデイサービスや訪問介護で保険の枠を使い切っているため、これ以上サービスを増やせない」と心配される方がいらっしゃいます。しかし、訪問マッサージは「医療保険」の適用となるため、介護保険の区分支給限度基準額には一切影響しません。

現在ご利用中のデイサービス、ショートステイ、訪問看護、訪問リハビリテーションなどとスケジュールを調整しながら、無理なく併用していただけます。医療保険と介護保険のサービスを組み合わせることで、日常生活動作の維持やご家族の介護負担軽減を目指すことが可能です。

項目	訪問マッサージ（医療保険）	訪問リハビリ・訪問介護（介護保険）
根拠法令	医療保険各法	介護保険法
利用枠	医療保険（介護保険の枠外）	介護保険の支給限度額に含まれる
利用条件	医師の同意書、通院困難など	要支援・要介護認定
施術者	国家資格者（あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師）	理学療法士、作業療法士、介護福祉士など

健康保険が適用される主な要件

訪問マッサージで健康保険を取り扱うためには、以下の条件を満たす必要があります。

1. 医師の同意書の交付を受けていること
   主治医（かかりつけ医）から、症状に対してマッサージや鍼灸の施術が必要であると認められ、「同意書」が発行されていることが前提となります。

2. 筋麻痺や関節拘縮があり、歩行困難・通院困難であること
   病名そのものよりも、「筋肉が麻痺している」「関節が固まって動かない」といった症状があり、自力での通院が困難な状態であることが対象基準となります。

対象となる代表的な疾患・症状

つかさ訪問マッサージでは、以下のような疾患や症状により、ご自身での通院が難しい方からのご相談をお受けしています。

• 脳血管障害後遺症：脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などによる片麻痺、筋肉のこわばり、関節の拘縮
• 神経難病：パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄小脳変性症、多発性硬化症などによる運動機能低下
• 運動器の疾患：変形性股関節症、変形性膝関節症、脊柱管狭窄症、圧迫骨折後遺症、大腿骨頚部骨折後遺症
• 廃用症候群・高齢による筋力低下：長期入院や療養に伴う筋力低下、起き上がりや立ち上がりの困難
• 認知症：身体活動量の低下に伴う歩行機能の衰え、拘縮の進行

「この状態でも保険が使えるだろうか」「うちの家族の症状は対象になるのか」といった疑問をお持ちの際も、まずは気軽にご相談いただけます。

費用負担の目安

訪問マッサージは医療保険が適用されるため、自己負担割合（1割から3割）に応じた金額となります。厚生労働省の定める療養費基準に基づき算出され、施術料に加えてご自宅までの往療料（訪問料）にも保険が適用されます。1回あたりの自己負担額は数百円程度からのご案内となるため、長期的な継続が必要な方にとっても続けやすい仕組みになっています。また、障害者医療費受給者証などをお持ちの場合は、費用負担が軽減されるケースもあります。

つかさ訪問マッサージが提供する施術内容と保険利用の流れ

訪問マッサージでは、国家資格である「あん摩マッサージ指圧師」「はり師」「きゅう師」の資格を持つ施術者がご自宅へ伺います。身体の状態や当日の体調に合わせた施術を行うことで、苦痛の緩和と生活動作の改善を目指します。

専門資格者による3つのアプローチ

つかさ訪問マッサージでは、単に筋肉を揉みほぐすだけではなく、機能維持や痛みの緩和を多角的に目指すアプローチを取り入れています。

• 医療マッサージ
  硬くなった筋肉のこわばりを優しくほぐし、血液やリンパの循環を促します。循環が良くなることで、冷えやむくみの緩和、床ずれ（褥瘡）の予防にもつながります。
• はり・きゅう施術
  筋肉の深部にある強い張りや、神経痛による痛みに対してアプローチします。温熱刺激によって自律神経を整え、身体の緊張を緩めたり、睡眠の質を整えたりする手助けをします。
• 機能訓練・ストレッチ
  固まりがちな関節の可動域を広げる運動や、ベッド上での起き上がり、座る・立つ・歩くといった日常生活に必要な基本動作の訓練を行います。無理な負荷をかけず、残された身体機能を維持・発揮できるようサポートします。

利用開始までの具体的なステップ

健康保険を利用した訪問マッサージを開始するまでの流れは以下の通りです。煩雑に感じられがちな手続きも、丁寧にお手伝いいたします。

【ステップ1：ご相談・お問い合わせ】
お電話またはお問い合わせフォームよりご連絡ください。
ご本人の状況やご希望、お困りごとを伺います。
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【ステップ2：無料体験・事前カウンセリング】
施術者がご自宅や施設へ伺い、お身体の状態を確認します。
実際の施術を体験いただき、今後の進め方をご説明します。
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【ステップ3：主治医からの同意書取得】
主治医へ提出する「同意書」の用紙をご用意します。
書類の手配や医師への依頼方法についてもしっかりサポートします。
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【ステップ4：施術開始】
同意書が発行され次第、訪問スケジュールを確定し、定期的な施術をスタートします。

同意書の取得手続きや関係機関とのやり取りに不安を感じるご家族も多いですが、必要な書類の準備や確認は私たちがしっかりフォローしますので、ご安心ください。

ご家族の介護負担を減らし、日々の生活を支えるための安心サポート

ご在宅での介護を支える上では、施術の技術だけでなく、ご本人やご家族が安心して施術者を自宅に迎え入れられる環境づくりが欠かせません。つかさ訪問マッサージでは、日々の安心を届けるための体制を整えています。

介護施設運営25年の実績と認知症への丁寧な対応

つかさ訪問マッサージの運営母体である有限会社サポートライフ西湘は、地域に根ざして25年にわたり介護施設やグループホーム「ローズハウス」の運営を行ってまいりました。

この長年の介護現場での経験から、私たちは認知症をお持ちの方への関わり方を熟知しています。見慣れない施術者が家に入ることに対して、不安や警戒心、拒否感を示される方も少なくありません。そうした際にも、無理に施術を押し通すことは決してせず、まずは穏やかな会話や表情、安心感を与える声かけから始めます。本人の心情に寄り添い、少しずつ信頼関係を築きながら施術を進めてまいります。

多くのお客様からも「最初は嫌がるかと思ったけれど、優しく接してくれるので今では施術の日を楽しみに待つようになった」といった声をいただいています。

スピーディな対応と地域連携

退院直後や急な体調変化により、「早くマッサージを始めたい」というご要望にも、小田原市・南足柄市・大磯町エリアを中心としたフットワークを活かして柔軟に対応しています。ケアマネジャーや訪問看護師、主治医といった地域の医療・介護チームとも定期的に情報共有を行い、チームの一員として利用者様の療養生活を支えます。

衛生管理と充実した補償制度

ご高齢の方や基礎疾患をお持ちの方のご自宅へ訪問するにあたり、衛生管理には細心の注意を払っています。手指の消毒、施術器具の衛生管理、体調管理を徹底し、清潔な状態で施術を行います。また、万が一の事態に備えた賠償責任保険などの補償制度も整えており、安全に配慮した体制づくりを徹底しています。

ご自宅での生活をより穏やかに、快適に

身体の痛みが軽くなったり、少しでも手足が動かしやすくなったりすることは、ご本人の表情を明るくし、生活への意欲を取り戻すきっかけになります。また、着替えやオムツ交換、車椅子への移乗などがスムーズに行えるようになることで、介護されているご家族の身体的・精神的な負担の軽減にもつながります。

「足腰が痛くてベッドから起き上がるのが辛い」「手足の関節が固まって着替えを嫌がる」「退院後のリハビリを続けたいけれど通院ができない」など、在宅療養でのお困りごとがございましたら、ひとりで抱え込まずにご相談ください。

つかさ訪問マッサージでは、無料体験マッサージや訪問によるご相談を随時受け付けています。制度についてのご質問や、健康保険が使えるかどうかの確認だけでも丁寧にお答えします。

お電話でのご相談は、0465-42-9031（受付時間：平日9:00〜18:00）までお気軽にお問い合わせください。また、ウェブサイトのお問い合わせフォームからは24時間いつでもご相談を受け付けています。皆様が住み慣れた街やご自宅で、心穏やかに笑顔で過ごせるよう全力でお手伝いいたします。