神奈川県小田原市を拠点に、通院が難しい方のご自宅や施設へ伺っている、つかさ訪問マッサージです。

「身体のあちこちが痛むけれど、病院まで通うのが大変」「家族が寝たきりに近くなってしまい、関節が固まって動きにくそう」といったお悩みを抱えていませんか。

外出や通院が困難な状態にある方に向けて、ご自宅まで国家資格者が伺い、施術を行うのが訪問マッサージです。実は、要件を満たすことで病院の診療と同じように健康保険を使って利用できます。介護保険の限度額を気にすることなく併用できるため、費用面での負担を抑えながら身体のケアを継続しやすい仕組みになっています。

今回は、訪問マッサージで健康保険が適用される条件や対象となる症状、利用開始までの具体的な流れについて詳しくお話しします。

訪問マッサージで健康保険が適用される仕組みと対象となる方

訪問マッサージは、単なるリラクゼーションや慰安を目的とした施術とは異なり、医療上必要と認められた際に行われる医療マッサージです。そのため、医療保険（後期高齢者医療保険、国民健康保険、社会保険など）が適用されます。

介護保険の利用枠を圧迫しないメリット

要介護認定を受けている方の場合、デイサービスや訪問介護、ショートステイなど、介護保険の支給限度額いっぱいまでサービスを利用しているケースも少なくありません。「これ以上サービスを増やすと全額自己負担になってしまうのではないか」と心配されるご家族も多いのですが、訪問マッサージは医療保険の枠組みを利用します。

介護保険の限度額とは別枠で利用できるため、現在受けているケアマネジメントの計画を変更することなく、無理のない形で身体機能の維持や痛みの緩和を目指す施術を取り入れられます。

保険適用となる主な条件

健康保険を使って訪問マッサージを利用するためには、大きく分けて2つの要件を満たす必要があります。

1. 自力での通院が困難であること
   病気や高齢による筋力低下、麻痺、骨折などにより、一人で公共交通機関や自家用車を使って病院に通うことが難しい状態を指します。寝たきりの方はもちろん、歩行に介助が必要な方、車いすを利用している方、認知症の症状により単独での外出が危険な方などが対象です。

2. 医師による同意書が交付されていること
   主治医（かかりつけ医）の診察を受け、「訪問マッサージの施術が必要である」と認められた上で、所定の「同意書」を発行してもらう必要があります。病名そのものよりも、「関節の拘縮」や「筋麻痺」といった実際の身体症状に対して同意が下りることが一般的です。

対象となる主な症状やお困りごと

次のような病気や後遺症、身体の状態によって通院が難しい方が対象となります。

状態・疾患の分類	主な具体例
脳血管障害の後遺症	脳梗塞、脳出血、くも膜下出血による片麻痺や手足のこわばり
神経難病	パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄損傷など
関節・骨の障害	変形性膝関節症、変形性股関節症、骨折後の後遺症による運動制限
加齢・全身状態の低下	廃用症候群（長期の安静による筋力低下）、歩行困難、寝たきり状態
認知機能の低下	認知症にともなう運動機能の低下、自力通院の困難

「うちの家族の状態でも対象になるのだろうか」と迷われる場合でも、身体の関節が動きにくくなっていたり、筋肉のこわばりから痛みが生じたりしている場合は、保険適用の対象となることがあります。

医療費の自己負担割合について

健康保険が適用されるため、医療機関の窓口と同じように、お持ちの保険証に記載された負担割合（原則1割から3割）に応じた金額のみをお支払いいただく形になります。

全額自己負担の自費サービスと比べると、1回あたりのご負担は少額となるため、週に複数回の施術を長期間にわたって続けやすい点が特徴です。また、障害者医療費受給者証などの医療費助成制度をお持ちの場合は、自己負担金が助成の対象となることもあります。

健康保険を利用して訪問マッサージを始めるまでの流れ

訪問マッサージを利用したいと思っても、「医師への相談はどうすればいいのか」「書類の手続きが難しそう」と不安に感じる方もいらっしゃるかもしれません。手続きは手順を踏めばスムーズに進めることができます。

利用開始までのステップ

ご相談から施術がスタートするまでは、おおむね次のような順序で進みます。

1. お問い合わせ・ご相談
   まずはお電話やウェブフォームからご連絡をいただきます。現在の身体の様子や通院状況、お困りごとなどを伺います。

2. 無料体験・事前訪問（カウンセリング）
   施術者がご自宅や入所施設へ伺い、お身体の状態を確認します。関節の動きやすさや筋肉の緊張状態、日常生活での動作などを拝見し、実際の施術を体験していただきます。その際、同意書の手続き手順や費用についても詳しくご案内します。

3. 主治医への同意書の依頼
   かかりつけの医師に訪問マッサージを受けたい旨を相談し、同意書を作成していただきます。用紙の準備や依頼時の説明用資料の作成などは、事業所側でサポートいたします。日頃から受診している主治医であれば、これまでの病歴を把握されているため、話がスムーズに進みやすいです。

4. 施術スケジュールの決定・訪問開始
   医師から同意書が発行されたら、利用開始となります。ご本人やご家族、担当のケアマネージャーとも連携を取り、生活リズムに合わせた無理のない訪問日時を設定し、定期的な施術をスタートします。

施術内容の種類と目的

国家資格（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師）を持つ施術者が行う主なケアは以下の通りです。本人の体調や体力に合わせて内容を組み立てていきます。

• 医療マッサージ
  こわばった筋肉をゆっくりとほぐし、血液やリンパの循環を促します。床ずれ（褥瘡）の予防や、手足の冷え、浮腫（むくみ）の軽減を目指します。

• 関節可動域訓練・ストレッチ
  固まりやすい関節（肩、肘、手首、股関節、膝、足首など）を無理のない範囲で動かし、関節が固まって動かなくなる「拘縮」の予防や改善を目指します。衣服の着脱やオムツ交換、清拭などの介護負担の軽減にもつながります。

• 機能訓練・座位保持の訓練
  寝たきりを防ぐため、ベッド上での起き上がりや端座位（ベッドの端に腰掛ける姿勢）、立ち上がり、足踏みなどの基本動作を少しずつ練習し、残されている身体機能の維持を図ります。

• はり・きゅう施術
  神経痛や関節の強い痛み、筋肉の奥深くのこわばりがある場合には、医師の同意のもとではり・きゅう施術を併用することも可能です。自律神経の乱れを整え、リラックス効果や痛みの緩和を目指します。

小田原市周辺で訪問マッサージをお探しならつかさ訪問マッサージへ

訪問マッサージを安心して継続するためには、施術の技術だけでなく、ご本人の気持ちに寄り添った対応や、ご家族・介護関係者との連携が欠かせません。

つかさ訪問マッサージは、神奈川県小田原市寿町を拠点に、小田原市、南足柄市、大磯町エリアを中心として訪問活動を行っています。運営母体である有限会社サポートライフ西湘は、介護施設運営に25年携わっており、グループホーム「ローズハウス」の運営実績も持っています。

つかさ訪問マッサージの特徴

• 介護現場の知見を活かした認知症対応力
  長年のグループホーム運営経験から、認知症をお持ちの方とのコミュニケーションを大切にしています。見慣れない人が部屋に入ってくることに対する不安や、施術への拒否感を持たれやすい方に対しても、表情や声のトーンに配慮しながら、安心していただける関係づくりを少しずつ進めます。

• スピーディで柔軟な訪問体制
  退院直後で急に在宅ケアが必要になった場合や、急激な体調変化により筋力が落ちてしまった場合などでも、お待たせすることなく迅速に対応できる体制を整えています。ご本人やご家族の生活リズムを尊重したスケジュール調整を行います。

• 同意書取得や保険手続きの丁寧なサポート
  「お医者様にどのように頼めばよいかわからない」という場合でもご安心ください。主治医へ提出する同意書の書類一式の手配から、依頼時の注意点のアドバイスまで、手続きが円滑に進むよう親身にお手伝いいたします。

• 徹底した衛生管理と安全管理
  抵抗力が低下しているご高齢の方のご自宅を訪れるため、手指消毒やマスク着用、清潔な器具の使用といった衛生管理を徹底しています。また、万が一の事態に備えた賠償責任保険などの補償制度にも加入し、安全を最優先に施術を行っています。

まずは無料体験でお身体の様子をお聞かせください

「ベッドから起き上がるのがつらくなってきた」「手足のこわばりが強くて着替えが大変」「最近元気がなく、身体を動かす機会が減っている」など、日々の生活のなかで気になることがございましたら、一人で抱え込まずにお気軽にご相談ください。

つかさ訪問マッサージでは、どのような施術を行うのかを事前に知っていただくために、ご自宅へお伺いする無料体験を実施しています。施術者が実際にお身体の様子を丁寧に確認し、ご本人に合わせた施術を体験していただきながら、疑問や不安にわかりやすくお答えいたします。

ご相談や無料体験のお申し込みは、お電話またはウェブフォームから承っております。

• お電話でのお問い合わせ：0465-42-9031（受付時間：平日9:00〜18:00）
• ウェブからのお問い合わせ：公式ホームページの問い合わせフォームより24時間いつでも受付中

小田原市、南足柄市、大磯町で訪問マッサージをご検討中の方は、つかさ訪問マッサージまでどうぞお気軽にご連絡ください。ご本人とご家族の穏やかで快適な生活を支えるお手伝いをいたします。